집안일을 도맡아 하는 주부가 팔꿈치가 아파 상당히 힘들어하는 분들이 요즘들어 더 늘어나고 있습니다.

대체로 여성분들이 고통을 호소하는일이 더 많은데요, 아래부터 보실 정보는 불편함을 초래하는 테니스 엘보가 무엇인지 구조적인 해부학부터 살펴보겠습니다.

팔꿈치 외측의 수근신근

생각외로 의도대로 손을 자유롭게 움직이는 근육은 직접적인 손이 아닌 힘줄로 이어져 팔꿈치의 뼈에 모여서 붙어있습니다.

해부학적인 관점에서 팔꿈치는 위팔뼈의 먼쪽 부분과 요골과 척골의 윗부분 등 3개 뼈가 모여 팔꿈치 관절을 형성하는데, 상완골의 내측과 외측에 운동을 담당하는 힘줄들이 부착되어 있습니다.

팔꿈치 바깥쪽 부분에는 손목관절을 펴는 근육들이 존재하고, 팔꿈치 내측에 만져지는 부분인 내상과에는 손목을 안쪽으로 당겨주는 힘줄(수근굴근), 인대가 붙어 있습니다.

팔꿈치를 펴는 동작에 관여하는 수근신근은 팔 안쪽부터 장요측수근신근, 단요측수근신근, 지신근으로 있으며 손가락까지 이어져 손목과 손가락의 역할을 합니다 이 중 장요측수근신근의 역할은 팔꿈치 바깥부위에서 기시하여 중수관절에 연결되어 완관절의 신전과 외전에 기여합니다.

팔뚝에 있는 근육의 그룹인 지신근은 상완골 외과에서 일어나 2-4 중간손가락뼈 등쪽면에 붙어서 손가락을 펴주는 역할과 손가락을 오므리며 꽉 쥘 때 힘을 주는 근육입니다.

테니스 엘보(Tennis Elbow)

팔꿈치에 붙은 팔의 움직임을 담당하고 근육이 시작되는 지점에 물리적 스트레스가 많이 전달되면서 손목의 신전동작시 팔꿈치에서 통증이 발생하는 질환을 상완골 외상과염, 다른 말로 테니스엘보라고 합니다.

팔을 앞으로 뻗거나 아주 가벼운 움직임에도 팔꿈치에 통증이 너무 강해서 맘껏 팔을 쓰기가 여의치 않습니다.

이 때 바깥 팔꿈치를 누르게 되면 압통이 나타나고 힘이 빠지게 됩니다.

팔의 무리한 사용으로 인해 팔꿈치 관절의 바깥 근육에 통증이 있는데, 물건을 조금 잡거나 하는 작은 동작으로도 순간적인 통증으로 무척 놀라고 일상의 가벼운 행동에도 통증이 느껴집니다.

외상과 부분의 수근신근 기시부를 누르면 강한 통증을 느끼면서 팔꿈치를 벗어냐 손목까지 번지기도 합니다.

손에 저림 증상이 동반되기도 하며 심한 아픔이 시작됩니다.

테니스엘보의 원인은?

팔 사용이 두려워지는 이 질환은 스포츠를 즐기는 남성분들에게도 잘 생기지만 주방일을 비롯한 살림을 많이 하는 여성에게 많이 발생되는 경향이 있습니다.

상완골 외측상과염(테니스엘보)은 주로 과다한 사용이 주 원인으로서 가진 힘줄의 능력을 넘어서 큰 힘을 쓰거나 작은 힘이라도 반복 부하를 주어서 손상이 누적되면서 발생합니다.

이렇기에 팔이 두껍더라도 많이 사용하는 일을 하면 발생빈도가 높게 나타납니다.

코젠테스트 Cozen Test (능동검사)

테니스엘보에 대한 이학적 검사로는 수근신근부에 저항을 준 상태로 통증의 유무를 확인하는 Cozen Test가 있습니다.

경험이 많을수록 정확도 또한 높기에 반드시 전문의료기관의 정확한 검사와 진단이 필요합니다.

★ 코젠 테스트는 어떻게?

대상자는 주먹을 가볍게 쥔 상태서 전완주를 회내시킨 상태에서, 손목 관절은 배골(신전) 시키고 관찰자는 손등을 누르는 저항을 주었을 때 수근신근에 힘이 들어가게 한 뒤 손목폄근의 저항 검사로 질환자가 통증을 느끼는지 체크합니다.

만약 외측상과 부위에 통증이 발생하고 있다면 팔꿈치 건염인지 관절염인지 다시 살펴봐야 합니다.

관리는 어떻게?

테니스엘보 관리는 시큰거림과 통증을 가라 앉혀주고 통증의 원인인 염증을 제거하며, 응축되는 과부하를 내려줌으로써 건증이 발생한 팔꿈치부위의 재생을 이끌어내어 일상으로 복귀 시키는 것입니다.

고려되어야 할 사항은 손쓰는 동작을 줄이시고 정확하게 진단 후 보존적 관리를 시행한다면 빠르게 회복할 수 있습니다.

사용을 지속하여 지속적으로 피로가 쌓이게 된다면 영구적인 후유 장애가 남게 되어 회복이 늦어지게 되므로 만성화되기 전에 팔꿈치의 염증을 관리해야합니다.

침치료!!

침치료는 림프순환을 도와 회복을 촉진하므로 수근신근 부착부의 수양명대장경의 곡지혈(曲池穴)을 취합니다.

이와 함께 수삼리혈에 수축/이완 전기침치료를 통해 장요측수근신근 (extensor carpi radialis longus)의 과도하게 긴장되어 있는 역치를 조절하여 통증을 완화하는 치료를 합니다.

약침치료

약액을 이용하는 약침요법은 테니스엘보 통증해소에 도움을 주는 성분을 약재에서 추출, 증류한 후 일회용주사기로 경혈점에 주사하는 침치료의 한 방법으로, 한약의 우수한 효과와 침의 효과를 같이보게하는 한의학만의 치법입니다.

한약치료!!

테니스엘보가 오래된 경우에는 팔꿈치의 혈액순환이 원활하지 않은 상태에서 누적되는 손상으로 인해 힘줄이 섬유화가되고 영구적인 손상으로 치료가 어렵고 재발이 반복되는 상황이 됩니다.

이런 때에는 혈행을 개선하고 어혈제거와 근이완을 도와주는 한약처방을 통하여 치료에 많은 도움을 받을 수 있겠습니다.

근막추나요법치료!!

추나치료는 촉진을 통하여 문제부위를 찾아내고 힘줄의 회복에 효과적인 이완/압박기법 추나치료로 통증을 해소하고 기능을 살리는 치료를 합니다.

도담동 세종센텀한의원

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