평범한 일상 중 어느 날 안면 한 쪽이 움직임이 달라서 진심으로 놀라게 됩니다.

눈꺼풀이 잘 내려오지 않고 입이 비뚤어져 발음이 어려운 등 안면을 의지대로 움직일 수 없는 것을 구안와사라 부르는 안면마비 입니다.

아래에서 정확한 진단이 필요한 안면마비를 알아보는 포스팅을 준비했습니다.

안면신경의 해부

뇌신경은 총 12개가 있는데 순서대로 번호가 붙는데, 7번인 뇌신경을 얼굴신경 또는 안면신경(顔面神經)이라 하고 안면신경은 말초신경에 속합니다.

이 신경의 주행경로상에 안면신경관에서 슬신경절이 갈라지는데 대추체 신경과 맛을 느끼게하는 고삭신경 입니다.

뇌에서 시작하여 속귓길(내이도)을 거쳐 귀 뒷부분 경유돌공을 통하여 안면으로 향하게 되며 안면의 표정근을 지배합니다.

경유돌공이라는 장소를 빠져나온 후 여러갈래 가지치기를 하여 8개의 branch로 되는데 그 중 5개가 안면으로 향하여 각자의 맡은 영역대로 제 기능을 하는 안면신경은 혼합신경입니다.

이 가운데 Temporal Branch는 이마의 운동을 담당하고, 분지되는 신경중 Buccal Branch는 입 쪽 근육의 운동을 담당하여 입 꼬리를 올려주는 운동기능을 관장합니다

안면신경마비란?

이 질환이 발생하는 기전은 안면신경이 지나가는 경로에서 어떠한 원인으로 인해 압박받는 신경이 제 기능을 하지 못해 얼굴을 담당하는 안면신경이 제기능을 못해 얼굴 근육이 마비되는 질환입니다.

이 안면신경의 주행경로상에서 신경 어디가 압박 받았는가에 따라 증상이 다르고 회복 시간이 달라지기에 압박되는 포인트를 정확히 아는것이 진료인과 환자에게 우선적인 일이라 하겠습니다.

뇌줄기의 일부인 교뇌에 7번뇌(안면)신경핵이 위치하고 있는데, 안면신경핵 상위의 UMN 질환인경우에는 말하기가 원활하지 못하게 되며, 뇌에 문제가 있는 중추성 신경마비가 있다면 생명에 영향이 있을 수 있으니 시급하게 응급실을 찾는것이 좋습니다.

안면신경핵 하위의 말초신경이 압박되었다면 미각이 저하되고 눈을 감고 뜨는 것이 불편한 증상이 발현됩니다.

경유돌공 주위에서 발생한 경우에는 청각과민, 미각장애, 눈물장애보다는 안면 마비가 가장 흔한 경우입니다.

안면마비(구안와사)의 원인

안면마비의 원인은 많지만 세 개의 카테고리로 나눠볼수 있는데 먼저 상부 마비로 안면신경 부분도 마비되는 뇌졸중 등의 뇌질환과 관련된 문제입니다.

둘째 한쪽 귀 근처의 안면신경에 대상포진이 생겨 안면마비와 이명 등이 동반될 수 있는 람세이헌트는 호전 후에도 재발 가능성이 있습니다.

셋째는 명확한 이유가 밝혀지지 않은 벨마비가 있어 한쪽 얼굴이 갑자기 쇠약해지는데, 단순포진바이러스가 안면신경을 공격하고 신경의 일부가 어느 지점에서 압박을 받아 그 말초부위 신경이 영향을 받아 안면마비가 생기고, 당뇨, 과거 기왕력 등은 고위험군으로 다뤄집니다.

안면마비 생활가이드

☆ 무엇보다 체력이 중요한데 회복은 마비의 정도에 따라 다르지만 보통 3-4개월의 시간이 필요한 시간입니다.

결국 이 기간에 내 체력이 좋아야 염증의 배출을 촉진하고 신경의 회복력을 앞당기고 증상을 빠르게 개선할 수 있습니다.

☆ 입과 눈의 건조증 주의가 필요한데, 안면마비가 발생하면 눈물샘, 침샘에 영향을 미쳐 건조해지는 현상이 증상으로 힘들어 집니다.

마비된 얼굴은 잘 때도 눈을 꼭 감을 수 없어 안구가 그대로 노출되어 눈에 문제가 발생됩니다.

그리하여 세균과 먼지가 안구에 들러붙게 되고 불완전 눈깜박임, 눈썹처짐 등의 안과질환으로 고통을 호소하게 됩니다.

☆ 충분한 영양식단이 기본인데, 안면마비가 오게되면 타액분비가 잘 이루어지지 않아 구강내 건조가 심해지면서 식사를 제대로 하기 어렵습니다.

그렇기에 올바른 영양소가 건강을 유지하여 회복을 빠르게 해주므로 컨디션을 유지하기 위해 식단도 신경씁니다.

안면신경마비 해법

구안와사(안면마비)를 회복하는 데에는 문진을 꼼꼼하게 받는 것이 가장 우선 되어야 합니다.

영상촬영 결과만으로는 발생포인트를 찾기 어려우므로, 현재 증상을 정확하게 전하고 안면의 움직임을 파악하도록 하여 신경압박 부위를 파악해야 합니다.

상위운동신경이 원인으로 판단된다면 즉시 응급실로 가야 하며, 적합한 대응법으로 처치를 받아야 합니다.

침치료!!

안면마비는 안면신경중 대협골근(zygomaticus major), 상순거근(levator labii superior)에 운동기능에 문제가 생기게 됩니다.

대협골근, 구륜근 등이 얼굴에서 입술의 움직임을 담당하고 있는데, 침치료를 통해 이 근육들의 belly에 자침해야 근소실을 최대한 줄이고 빠른 재활을 도와주므로, 안면신경이 회복 될 때까지 인중, 영향 등의 경혈에 자침하여 침치료와 함께 전침을 병행하면 더욱 효과적입니다.

치료를 제대로 받지 않으면 신경이 전달되지 않게 되어 내 의도와 다르게 움직여지지 않는 후유증이 발생하기도 합니다.

약침치료

약침을 이용하는 치료는 안면신경마비 개선에 효과적인 약효성분을 추출한 약액을 주사기에 담아 직접 압통점에 주사하는 한의학의 의료행위로, 한약재의 효과와 침의 기능을 살리는 효과가 좋은 치료법입니다.

뜸치료!!

뜸치료를 통해 안면의 찬 기운을 몰아내고 혈액순환을 돕고 인체의 기능을 올려주는데 영향을 주는 치료입니다.

한약치료!!

하루라도 빨리 치료의 효과를 보기 위해서는 신체기능을 정상화해서 바이러스를 없애고 안면신경의 압박을 풀어야하는 것이므로, 한약으로 면역력을 신속히 올려 스트레스를 낮추는 치료가 매우 중요합니다.

한약복용으로 최대한의 인체 기능으로 만들어 삼투압 조절을 개선하여 신경 주행 경로상의 압력을 낮추어 압박증상을 개선하고 후유증을 더 빠르게 개선하실 수 있습니다.

추나요법치료!!

승모근을 이완시키고 경추 정렬을 바르게 하는 추나요법으로 경유돌공 하부의 압박을 최소화하고 안면근육을 근막추나치료를 통해 재활하여 치료하고 있습니다.

고운동 세종센텀한의원

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