어떤 모습일까 기대 가득했던 길게만 느껴졌던 임신과 출산을 끝내고 곧바로 맞이하게되는 육아의 시간에는 신체적 뿐만아니라 정신적인 변화도 겪게됩니다.

산후에 비만이 생기거나 이곳 저곳에 관절통이 나타나고 이가 시리거나 잇몸에서 피가 날 수 있고 탈모 등의 증상이 나타날 수 있으며, 감정이 순간적으로 요동치거나 심한 우울감, 상실감 같은 정신적 증상까지 몸 전체에 걸쳐 나타납니다.

이러한 증상들은 순조롭게 회복과정이 진행되면 일반적인 경우 6주정도면 회복되지만 조리과정이 원활하지 못하거나 건강이 급속히 나빠진 경우라면 산후에 겪을 수 있는 후유증으로 평생 시달릴 수 있습니다.

내부적 원인인 산후질환이 없는 서양산모와 달리 동아시아 권역에서 많이 나타나는 것으로 알려진 산후풍은 여성의 주요 진료과목으로 예방법과 관리법 등이 발달해오고 있습니다.

근래에는 해부학적 요소가 반영되어 객관적이고 체계적인 개선법들이 하나의 분야로 거듭나고 있습니다.

이번 블로그에서는 산후풍 관리의 필요성에 대하여 정보를 드리고자 합니다.

이전으로 회복하기

출산하기전의 컨디션으로 회복하는데는 개인의 조건과 상황에따라 다른데, 제왕절개 여부, 임신 중 질환 유무에 따라 대체로 6주이상~ 6개월이 필요하게 됩니다.

보통의 경우 1주/ 6주/ 6개월 단계로 단계를 살펴볼수가 있는데 생리 여부, 지궁의 수축정도, 정신적 상태를 봅니다.

출산 후 체력이 회복되기 시작하는 1주일 이후부터 늘어난 자궁이 약 500g으로 50%정도 퇴축되고, 자궁 속 불필요한 잔여물이 빠져나오는 오로가 자궁이 수축하면서 배출이 이루어집니다.

만일 난산으로 제왕절개를 했다면 하복부 절개로 통증이 있어 산후 회복이 느리고 자연분만은 몇시간 후면 대개 거동이 가능합니다.

출산시 소모됐던 다량의 혈액과 에너지 등이 아직 신체가 충분히 회복되기 전이어서 체력저하가 발생하기 쉽고 감정의 기복이 있을 수 있습니다.

출산하지 6주 가량의 시간이 지났다면 자궁은 천천히 수축해 임신 전 크기로 돌아가고, 오로가 사라지며 통증이 완화된 생리가 다시 나오기도 합니다.

한편 유산의 경우에도 6주가 지나면 생리가 시작되며 어느정도 회복되지만 PTSD 증상이나 불안장애가 나타날수 있습니다.

7주~ 6개월까지 변한 내 몸: 변비, 모발의 과도한 탈락 등이 감소하며, 체중은 출산전보다 감소되지만 임신전보다 증가합니다.

우울감은 대부분 6개월 이내 소실되지만 6개월이 꽤 넘었음에도 심리적 불안감, 피로감, 불면증 등이 계속된다면 아이와 가족 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.

동양권 문화의 질환, 산후풍

산모의 신체적인 건강을 위협하는 이 질환은 우리나라 산모가 호소하는 특이한 냉증질환으로 서구 국가의 경우 산후풍에 해당하는 용어도 없는데, 인종적 특성과 문화적 차이에 따른 특수성이 있고 이에따라 산후조리에 쏟는 관심의 정도가 다릅니다.

일반적으로 출산 후 몸조리를 잘못하여 얻은 신체적이고 정신적인 증상까지도 아우르는데, 좁은 의미로는 산후관절질환이라는 관점에서 접근하였을 때 뼈 속까지 시리다는 느낌의 관절계통의 질환을 의미합니다.

산후풍의 대표 증상

가장 대표적인 증세는 발목, 손목, 무릎 등의 관절통, 뻐근함 등이 있고, 산후갑상선염, 산후 우울증 등이 나타나는데 중요한것은 다른 질환에 의한것이 아니어야 합니다.

대부분의 경우 호소하는 부위로는 손가락, 어깨, 무릎도 점차 아프며 시리고 차가운 냉감, 저림이 있기도 합니다.

일반적으로 산후풍은 출산 이전의 몸으로 돌아가는 시기인 산후 6주~6개월을 통상적으로 여기지만 심한경우 1년이상 걸릴수도 있고 산후 관절 허약 증상이 지속될 수 있습니다.

이렇게 산후에 산모의 몸이 극도로 허약해지는데 하체로 가는 혈액순환의 장애로 무릎이 시리거나 수족냉증, 변비, 대하증가, 두통, 어지러움, 두근거림 등이 흔히 나타나는 편입니다.

산후풍, 왜 생길까요?

주 원인으로는 관절의 조직 변화, 골밀도 저하 등이 가장 큰 영향을 끼친다고 추정되고 있습니다.

임신 시나 수유가 이루어지는 기간에는 모유를 통하여 아기의 뼈 생성을 촉진하게되는데 골밀도가 정상 대비 1~3% 감소하며 회복에는 장기간이 소요됩니다.

임신중 분비되는 Relaxin 호르몬이 출산 전 온몸의 관절과 골반을 느슨하게 하여 골반이 잘 벌어지게 하는데, 보통 임신5개월부터 분비되어 임신 후반기에 전신에 돌기 때문에 관절이 약해지고 골반을 비롯한 뼈 허리통증이 생길 수 있습니다.

릴렉신의 분비와 골밀도 감소로인해 뼈가 약화되고 이러한 상황에서의 육아로 인한 과사용은 관절통증을 유발할 수 있습니다.

산전에 분비됐던 호르몬들은 임신이전의 상태로 복귀하려고하면서 큰 변화를 맞게되는데 에스트로겐, 프로게스테론, 갑상선 호르몬이 감소하고 수유관련 옥시토신이 증가하게 됩니다.

이같은 급격한 호르몬 변화는 머리카락을 잡아주는 조직도 느슨해지고 제 때 관리를 하지 못하면 후유증을 남기게 됩니다.

산후풍이란 질환은 분만을 방금 마친 산모가 기혈이 매우 허한 상태가 되며 그 타이밍에 풍한습(風寒濕)의 찬 기운을 받아 기혈이 응체되어 병의 기운으로 회복하지 못하여 각 관절마디와 인대, 근육 등에 통증이 생긴다고 설명합니다.

그 밖에는 출산 이후 적절한 산후조리 과정을 거치지 못했다면 발생확률이 높은것으로 나타납니다.

산후풍 예방의 첫걸음

출산 후 정상적인 회복과정을 위해서는 출산 후 운동시기에 맞춰 운동을 해야 하고 음식 관리가 필수적입니다.

출산 후 1~2주 동안은 무리한 움직임을 삼가하고 찬바람이나 찬음식을 피하는것이 좋고 수면, 휴식을 충분히 갖도록 합니다.

대략적으로 산후 8주 이후부터는 가벼운 유산소 운동과 스트레칭 등 서서히 강도를 높여나가 관절의 통증완화와 회복을 돕도록 합니다.

차가운 음식이나 찬 성질의 음식은 피하고 변비예방을 위해 우엉, 연근, 야채가 좋고 두부나 생선 한 토막을 자주 단백질을 보충합니다.

출산이후 회복과정에 대하여 충분히 이해하며 주야를 가리지않는 육아로 몹시 지치게 된다면 정서적 안정감을 찾도록 노력하고 혼자 다 하려고 하지말고 주위에 도움을 요청하여 엄마가 온전한 휴식을 취할 수 있도록 시간을 충분히 쓰는것이 필요합니다.

산후풍 막는 통증 관리!!

출산 후 적절한 관리가 이루어지지 않았을 때 몸의 균형이 깨지기가 쉬운 상황이므로 시기별 적합한 기초체력을 증진시키는 방법이 추후에 겪을 수 있는 고통을 감소시킬 수 있습니다.

오로배출때 부터 자궁 속에 있던 노폐물을 배출하고, 산모의 기력을 보충하고 약침과 한약이 효과적입니다.

모유수유 중이라 하더라도 엄마와 아기 모두에게 안심되는 약재 구성을 할수 있도록 정확히 구분할 수 있는 의료인의 확인이 필요합니다.

뼈와 관절을 이완시키는 추나요법에 있어 어느 정도 자궁이 안정될 때까지 반드시 적용해야 하는것은 아니지만 운동기능이 제한되고있는 상황이라면 체계적인 과정의 근막추나요법이 사용됩니다.

신체의 회복이 활발해지는 최소 3주 후부터는 근막 이외의 추나요법 적용도 가능하여 진통제 등의 약물복용 위험을 배제한 잇점으로 근골격계 통증을 완화하고 임신과 출산 전후 척추질환도 함께 개선할 수 있으니 가까운 의료기관을 찾아 관리계획을 세워보는것이 좋겠습니다.

적기를 놓쳐 만성으로 진행되는 상태라면 질환으로 번질 가능성이 큰데 관리와 예방에 관심을 가져야 하겠습니다.

통증이 국소부위에 한하여 지속되는 경우 각 부위별에 적합한 약침의 방법이 있으며 소화불량, 오한, 발열, 무기력감 등 전신 증상이 있는 경우나 산후에 허로(만성피로)한 상태가 되면 변증진단된 한약의 처방이 도움될수 있습니다.

해밀동 세종센텀한의원

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