불쾌한 느낌의 두통은 질병일 수도 있으며, 아이들부터 노년에 이르까지 여러 연령대에서 다양한 형태를 보이고 원인이 불분명한 경우가 대부분입니다.

일반적으로 증상이 간헐적이어서 넘기는 때가 많은데, 이전의 두통과 달리 도저히 버틸 수 없는 상황이 발생하면서 하루의 시간 중 고통을 견뎌야하는 상황도 존재합니다.

오늘의 글에서는 두통의 여러가지 종류와 개선법에 대하여 알려드리겠습니다.

두통의 분류

두통은 원인에 따라 분명한 이유를 밝히지 못한 일차성(원발) 두통과, 특정원인을 말할 수 있는 2차성에 속하는 두통으로 분류합니다.

대부분을 차지하는 일차성은 증상의 양상에 따라서 편두통, 군발두통, 긴장성 두통으로 분류할 수 있습니다.

기존 앓고있는 질환이 있는 2차성의 경우 뇌와 관련된 질환으로 발생하고 있는데, 만약 아래와 같은 증상이 있다면 빠른 대처가 요구되며 감사가 요구될수 있습니다.

◆ 높은 열을 보이는 경우: 발열증세와 함께 극심하게 나타나는 두통.

◆ 중추신경계통 이상을 의심해 볼만한 경우: 사물을 인식하는 기능이 떨어지며 운동기능이 저하됨을 느끼는 두통.

◆ 머리에 외상을 입은 후 나타나는 두통: 최근 3개월내에 머리를 크게 다친 이후 시작된 경우.

◆ 척수 신경과 연관된 두통: 과한 인체 활동시 동반되는 두통.

◆ 머리의 위치와 관련된 두통: 머리의 위치를 갑자기 변화시킬 때 증상이 변하는 두통.

◆ 거대세포 동맥염을 시사하는 두통징후: 발한 증세, 전신 통증과 함께 두통이 심한 경우.

◆ 급성폐쇄각녹내장이 원인인 경우: 시력저하, 구역감 등을 동반하며 눈을 못뜰 정도의 통증이 있는 경우.

◆ 복용하고 있는 약이 원인인 두통: 두통약을 복용한 후에 시작되는 두통.

두통(Headache)

일반적인 긴장성의 유형은 두통 질환자의 절반을 차지하는데 목근육의 과긴장에 의한 것이며, 1년 발생률이 30%를 웃도는 수치로 보고 있습니다.

일반적인 양상은 멍하다, 띵하다 등의 느낌이며, 다른 두통에 비해 비교적 참을 수 있고 만성으로 진행되는 정도도 적어 삶에 지장을 줄 정도는 아니고, 빛과 소음 등에 반응하지는 않습니다.

편두통은 아침에 일어나서 심한 통증을 호소하는 두통의 한 분류로, 한국에서 연구된 유병률은 대략 6%정도로 알려졌으며, 특히 여성이 4배정도 잘 걸립니다.

편측성으로 알고 있지만 양측성인 경우도 많으며, 관자놀이 부근의 박동성 통증으로 한번 나타나면 최대 3일간 지속되어 고통이 있으며 구토, 오심, 식욕저하 등 그 외에 머리를 흔들면 두통이 심해집니다.

군발두통의 증상은 찌르는 듯한 느낌의 극심한 두통으로 눈 뒤쪽의 통증과 눈꺼풀 부종, 이마의 땀 등 자율신경증상을 동반합니다.

이 두통의 유병률은 약 0.2%정도로 매우 드문편이며 주로 남성에게 유병률이 더 높게 나오고, 잦은 재발과 관해기의 특징이 있습니다.

원인은?

근래까지 밝혀진 유발요인은 특정지어 밝혀진것이 없으나 종류에따라 유력한 요인으로 판단가능한 원인들을 모아보면, 긴장형의 경우는 심리적 스트레스 등이 관련된 것으로 판단하고 있습니다.

편두통의 경우 가공식품이나 카페인 함유된의 음식물 섭취, 월경, 수면장애 등도 영향이 있는것으로 추정됩니다.

군발형 두통의 경우는 안구로 향하는 삼차신경과 연관된 두통으로 연관있는 신경, 혈관의 과도한 상태로 인하여 염증이 생겨나면서 중추기관에 깊게 영향을 끼치는 것으로, 이러한 원인으로는 단정지을수는 없지만 알콜이나 스트레스, 환경변화에 의해 유발되거나 악화되는것으로 보고되었습니다.

여성의 월경 또는 폐경이 원인이기도합니다.

두통 감소에 도움주는 식생활

예방을 위해서는 식습관이 매우 중요한 요소로, 그 가운데에서도 피해야하는 식품을 신경써야 합니다.

많이 알고있는 유발하는 식재료나 음식이 있는데, 인공감미료 함유음료(콜라, 소다음료), 유제품과 심하게 짜거나 단맛의 음식 등으로 발생하므로 두통의 예방을 위해서는 최대한 자제하는 것이 좋겠습니다.

한 편, 좋은 음식은 코엔자임 Q10, 리보플라빈 함유식품이며 마그네슘 성분이 풍부한 시금치, 각종 견과류, 고등어, 참치 등 등푸른 생선, 무화과, 라즈베리, 바나나, 각종 씨앗류, 메밀이나 귀리, 하루 한 잔의 커피 등으로 조사되었으며, 항염증제 효과를 기대할 수 있는 생강은 특히 편두통을 진정시키는데 도움을 준다는 보고가 있습니다.

또한 무겁고 지끈거리는 통증에는 팥도 도움을 줍니다.

두통의 관리법

일반적인 경우 가장 먼저 사용되는 약은 아세트아미노펜, 비스테로이드성 항염증제가 있고, 통증이 극심한 편두통과 군발두통에는 염증을 완화하는 트립탄제를 사용합니다.

소화기계의 불편증상을 동반하는 편두통에는 소화제와 소염진통제를 병행하며 활용하고 군발의 유형에는 부족한 산소를 채워주어 증상을 감소시켜줍니다.

약 처방 이외에도 심신이완, 바이오피드백 등 비약물적 방법이 같이 활용하거나 각 상황에 따라서 홀로 단독법으로 사용되기도 합니다.

한의학에서는 여러 분류 중 긴장성인 경우는 주로 간(肝), 비(脾), 신(腎)을 병인으로 보고 기울화화(氣鬱化火)와 간양상항(肝陽上航) 등으로, 편두통의 상황은 간양상항(肝陽上亢), 어혈두통(瘀血頭痛) 등으로, 증세가 군발형에 속하는 경우는 간신음허(肝腎陰虛), 신수부족(腎水不足) 등의 병인으로 보고 있습니다.

두통에 대한 침의 연구

두통 해결을 위한 침은 효과가 우수하고 부작용이 거의 나오지않아 기초적으로 활용되는 효과적인 개선법입니다.

다양한 변증과정을 통해 경맥 유주와 병인병기에 따라 경혈을 선정한 후 이에 맞는 침을 시행하게 되며 일반적으로 선용되는 경혈들로는 머리 및 안면부의 혈자리인 사죽공, 두유, 천주, 사신총과 팔에 있는 합곡, 열결, 중저, 외관 등의 혈자리, 다리에 위치한 양릉천, 행간 등의 경혈이 사용되고 있습니다.

약침치료

약침요법(Pharmacopuncture)은 두통 개선에 도움을 주는 한약에서 성분을 추출해서 일반 주사기를 이용하여 경혈에 놓는 유효한 침치료의 방법으로, 한약의 우수한 효과와 침의 효과를 동시에 거둘수 있는 치료방법입니다.

두통에 대한 한약의 연구논문

한의학의 한약구성은 망문문절의 진단과정을 통하여 환자의 변증에 따라서 처방되고 있습니다.

병리를 기준으로 한 대표적으로 간양상항(肝陽上亢)은 조등산, 담탁상요(痰濁上擾)는 온담탕, 어혈두통(瘀血頭痛)의 경우에는 통규활혈탕, 혈부축어탕, 음혈휴허(陰血虧虛)의 경우에는 대보원전가감, 대보원전, 풍열상요(風熱上擾)는 청상견통탕, 풍한두통(風寒頭痛)에는 궁지향소산,천궁다조산, 기허두통(氣虛頭痛)의 보중익기탕, 혈허두통(血虛頭痛)과 같은 경우에는 당귀보혈탕, 인삼양영탕 등을 주로 구성하고 있습니다.

한약의 효과를 알아보기 위한 임상적 연구결과로는 2015년에 국내에 발표된 두통에 대한 한약연구 논문이 있으며 8편의 연구를 분석해보니 두통에 대한 한약은 한약을 양약, 침 등과 함께 적용받은 경우 한약이 기능적임을 보여주었으며 해로운 부작용이 거의 없고 안전하여 적극적인 도입이 권장된다고 결론지었습니다.

하지만 변증없이 임의로 조제한 한약을 복용시 부작용을 겪을 수 있습니다.

추나의 연구

두통에 관한 추나기법은 근육의 이상, 경추부의 교정이 필요할 때 효과를 톡톡히 볼 수 있는 방법이며 뿐만아니라 원인을 알 수 없는 두통의 경우에도 기혈운행을 정상화하고 경혈을 자극하여 두통을 완화할 수 있습니다.

추나의 유효율, 통증강도 변화등을 비교해보면 총 9편의 RCT논문에서 무처치 대조군에 비하여 추나를 시행한 군에서 유효율 개선에 유의미한 높은 효과를 나타냈습니다.

아름동 세종센텀한의원

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