생활하면서 여러 이유로 순간 발목이 뒤틀리는 상황이 많이 발생하므로 걸을 때는 주의가 더 필요하겠습니다.

발목염좌는 모든 근골격계 손상 중 가장 흔해서 대부분 그냥 두는 경우가 적지 않은데, 만일 접질리는 경우가 반복된다면 발목인대의 잦은 손상으로 발목 불안정증을 가져오게 될 수 있어 조심하셔야 합니다.

이 포스팅에서 발목염좌의 응급치료를 비롯한 대처법을 포스팅하겠습니다.

발목의 구조

체중이라는 큰 하중이 가해지는 발목의 인대에 대해서 설명드려 보겠습니다.

발목 아랫쪽에 복사뼈(malleolus)가 각각 종아리뼈와 정강뼈의 맨 아랫부분으로 실은 두 개이지만 하나로 보이는 뼈로 안쪽은 경골의 원위부이고 외측에 위치한 비골입니다.

경골의 주변 부위에는 많은 인대가 강하게 모여 내측인대복합체라는 구조를 형성하고, 전방 거비인대, 종비인대 및 후방 거비인대 등 3개의 인대들이 족관절의 외측 인대 복합체를 형성하고 있습니다.

외측인대 복합체는 전거비인대, 종비인대, 후거비인대로 앞쪽에서부터 존재하고 있습니다.

전거비인대는 발목 염좌로 손상되는 인대의 대부분을 차지하고, 종비인대는 전거비인대보다 장력이 2-3배 강하며, 후거비인대는 두께 5~8mm로 가장 강하고 심부에 있는데 후측방면으로 갈수록 강해집니다.

발의 내측 인대들은 구조적으로 튼튼하여 다치는 경우가 매우 드뭅니다.

발목염좌란?

흔히 발목을 삐었다는 말로 통용되는데 심한 발목의 비틀림으로 발목 인대의 늘어짐이나 찢어짐 등 손상이 발생하는 것으로, 대개는 안쪽으로 꺾이면서 외측 인대가 당겨지는 힘을 받으며 손상되는 일이 가장 빈번히 일어납니다.

아시는것 처럼 발목의 인대 구조는 외측이 취약한관계로 당연히 바깥쪽의 손상이 많고 뒤쪽으로 갈수록 두꺼워져서 전거비인대의 손상확률이 높습니다.

족관절 염좌 질환에서 90%가 외측인대에서 발생하고 전거비인대의 단독 손상 발생은 66%이고, 다음순으로는 종비인대가 많은데 20% 정도 입니다.

한 편, 후거비인대의 손상은 그리 많지 않습니다.

나타나는 증세에는 발목 통증과 부종, 붓기 등이 발생합니다.

인대가 심하게 파열시에는 인대 터지는 파열음이 들리기도 한다는 것인데 갑작스러운 통증으로 인해 가만히 서 있는 것도 힘들어집니다.

손상 정도에 따른 등급 분류

일반적인 분류로는 손상된 위치와 정도에 의해서 3단계로 구분 됩니다.

▼ 단계 1: 기능적 상실 없이 인대 파열은 없으며 약간의 열상, 발목 통증을 동반하지만 심한 불편감과 통증은 없는 상태입니다.

▼ 2단계: 인대가 부분적으로 찢어질 때 발생하고 움직임의 제한이 동반된 상태입니다.

▼ 3단계(고도): 인대 파열이 심각한 상태를 말하며 극심한 통증으로 혼자 서 있을 수 없습니다.

발목염좌의 원인

인대가 손상을 입는 것은 발목 인대는 탄력적이지만 한계치를 넘어섰기 때문입니다.

과도하게 안쪽으로 꺾이는 동작에서 외측부인대에 손상이 일어나는 것인데 갑작스레 무리한 운동으로 발목이 꺾이거나, 계단에서 발을 헛디디거나 운동과 같이 평범한 일상속에서 빈번히 발생합니다.

응급처치 방법은 PRICE!!

발목을 접질렀을때 PRICE 응급처치로 후유증을 방지하고 개선의 효과를 빠르게 합니다.

발목염좌 부상을 입게 되면 제일 먼저 움직임을 중단하고 고정시켜야 합니다.(Protection).

그 다음 안정을 취해주고 (Rest), 차가운 생수병을 손상부위에 대거나 냉찜질(ICE)을 하고, 빠르게 통증을 감소시켜 줍니다.

부종을 발생을 막기 위해서 발목에 적절히 압박(Compress)을 진행하고, 부상 부위를 심장보다 높은 곳에 들어(Elevation) 올립니다.

이것을 PRICE법이라 부르는데 갑작스럽게 발목에 손상을 입었을 경우에 상당 부분 호전이 기대 가능합니다.

발목염좌 이렇게 케어합니다.

발목의 인대를 해부학적으로 살펴보면 다른 인대와는 다르게 관절막과 연결되어 있어 발목과 관절막이 함께 이동되면서 관절에 펌프순환을 촉진해서 관절액의 흐름을 촉진하여 비교적 회복이 잘 되는 편에 속합니다.

하지만 손상정도가 심하거나 내부의 순환이 잘 안되면 생각보다 회복의 속도가 느려지고 발목관절 인대가 헐거워지는 발목불안정증의 염려가 커집니다.

이런 경우에는 염좌를 신속히 완화시켜 혈액순환을 원활하게 하여 더 빠르게 인대의 회복을 앞당겨야 합니다.

침치료!!

염좌시 손상이 제일 심한 구허혈과 그다음으로 심한 손상이 발생하는 종비인대 신맥혈을 치료하여 회복을 도모합니다.

내부에 출혈이 생겨 발목의 부종이 점점 심해진다면 전기침치료를 통해 인대에 자극을 주어 빠르게 치료 되도록 합니다.

여기에 더해 사혈부항 치료를 하여 울혈 된 어혈을 직접적으로 빼줍니다.

약침치료!!

손상이 심한 경우에는 한약재를 추출하여 주사제 형태로 만든 약침을 통해 인대와 근육을 강화하고 재생하여 통증을 줄여서 발목운동범위를 개선해 주는 작용을 합니다.

근막추나요법!!

발목관절 인대에 대하여 근막추나요법으로 인대손상에 대한 진단과 동시에 치료합니다.

발목 외측의 전거비인대, 종비인대, 후거비인대의 직접 압통점을 찾아 인대손상부위를 자극하지 않으면서, 근막추나를 통해 인대의 아픔을 해소합니다.

아름동 세종센텀한의원

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